國(guó)家醫(yī)保局:即時(shí)結(jié)算已覆蓋77%統(tǒng)籌地區(qū)
央視新聞 2025年05月23日

 

記者今天從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,全國(guó)77%統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,累計(jì)撥付醫(yī)保基金3001億元,大大減輕了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付資金壓力。

今年1月,國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革,要求今年年底前80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。經(jīng)過四個(gè)月的努力,截至5月6日,全國(guó)啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)到300個(gè),占全國(guó)統(tǒng)籌地區(qū)的77%,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)36.18萬(wàn)家。

其中:

  • 全國(guó)180個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇增加撥付頻次的結(jié)算方式,結(jié)算時(shí)限為醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后1~7個(gè)工作日。

  • 223個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇壓縮月結(jié)算周期的方式,結(jié)算時(shí)限為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止后20個(gè)工作日以內(nèi)。

  • 19個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇按月預(yù)撥的方式,在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生前即按月預(yù)撥一定資金給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

今年以來(lái),全國(guó)300個(gè)啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)已累計(jì)撥付醫(yī)保基金3001億元,與此同時(shí),284個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已預(yù)付醫(yī)保資金763億元,兩項(xiàng)改革政策同向發(fā)力,協(xié)同賦能定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展,減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

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